Miguxas, vim postar com muito orgulho meu compromisso com as Blogueiras Unidas!!!
ADORO TER VCS EM MINHA VIDA!!!
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quarta-feira, 2 de janeiro de 2013
Compromisso assumido BLOGUEIRAS UNIDAS!!!
segunda-feira, 24 de dezembro de 2012
NÃO FOI ACIDENTE!!!
AMIGAS, AGORA O PAPO É SÉRIO, GOSTARIA DE UM MINUTINHO DA ATENÇÃO AO LER ESTE POST. ALGUMAS DE NÓS TEVE ALGUM PARENTE OU CONHECE ALGUÉM ALGUÉM QUE MORREU EM UM ACIDENTE DE CARRO PROVOCADO POR UM MOTORISTA EMBRIAGADO. NA MINHA HUMILDE OPINIÃO, QUEM BEBE E DIRIGE, SABE DOS RISCOS E OS ASSUME AO FAZÊ-LO! ENTÃO PEÇO Q LEIAM E ASSINEM ESSA PETIÇÃO. NÃO CUSTA NADA E É RAPIDINHO...E PARA QUEM NUNCA TEVE UM PARENTE "ASSASSINADO" DESTA FORMA, ESPERO Q PAPAI DO CÉU CONTINUE PROTEGENDO TODA FAMÍLIA. MAS ESTAMOS CERTAS Q NÃO ESTAMOS LIVRES Q ISSO NOS ACONTEÇA! ENTÃO VOU POSTAR O BANNER AKI E AJUDEM POR FAVOR...SE QUISEREM, PODEM POSTAR EM SEUS BLOGS TB:
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sexta-feira, 21 de dezembro de 2012
FORTALECIMENTO!
Queridas amigas, acabei de abrir meu e-mail, quando vi q tinha um comentário na minha postagem da FADA DO DENTE, como vcs sabem aki é como se fosse um diário, do qual compartilho com vcs além da minha arte, meu dia-a-dia! Pois bem, ao ler o comentário, a pessoa q postou como ANÔNIMO (pois não deve ter o q fazer e com certeza não tem sentimentos), disse q a foto da minha filha q tinha acabado de perder seu 1º dentinho era nojenta e postou assim: NOJENTO ECAAAA!
Sinceramente, sei q não são minhas seguidoras, pois jamais fariam um comentário tão maldoso com um acontecimento tão especial pra nós, mães... FIQUEI MUITO TRISTE, MAS FORTALECIDA em continuar, pois não será qq comentário q vai me fazer desistir de compartilhar com minhas amigas blogueiras e seguidoras os acontecimentos q me fazem feliz...
E a vc q postou isso: NÃO FOI DESSA VEZ! TENTE DE NOVO...KKKKKKKKKKKK
Bjks coloridas pra minhas miguxas q sempre postam coisas lindas em seus blogs e têm meu respeito ao seus trabalhos...
Sinceramente, sei q não são minhas seguidoras, pois jamais fariam um comentário tão maldoso com um acontecimento tão especial pra nós, mães... FIQUEI MUITO TRISTE, MAS FORTALECIDA em continuar, pois não será qq comentário q vai me fazer desistir de compartilhar com minhas amigas blogueiras e seguidoras os acontecimentos q me fazem feliz...
E a vc q postou isso: NÃO FOI DESSA VEZ! TENTE DE NOVO...KKKKKKKKKKKK
Bjks coloridas pra minhas miguxas q sempre postam coisas lindas em seus blogs e têm meu respeito ao seus trabalhos...
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Carteirinha do blog AGENDA DOS BLOGS
Miguxas, hj com ENORME prazer venho mostrar pra vcs a carteirinha do blog Agenda dos blogs: http:// www.agendadosblogs.blogspot.com .br/ junto com o blog BAB COMUNIDADE: http:// babcomunidade.blogspot.com.br/
Amei essa interação q pra nós blogueiras é muito útil!!! E quem ainda não tem corre lá, cadastre-se e façam seus pedidos. A partir deste ano de 2013, quem tiver a carteirinha, vai poder concorrer a sorteios, brindes e várias interações da nossa amiga Magda!!!
Amei essa interação q pra nós blogueiras é muito útil!!! E quem ainda não tem corre lá, cadastre-se e façam seus pedidos. A partir deste ano de 2013, quem tiver a carteirinha, vai poder concorrer a sorteios, brindes e várias interações da nossa amiga Magda!!!
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Um pouco de mim
Ganhei 2 sorteios!!!
Miguxas, postei aki há um tempo, e agora venho contar pra vcs: ganhei o sorteio de Luxos e Fricotes (make Victória Secret's) e o blog da Van...depois posto meus presentinhos ok? Assim q chegarem...
Bjks coloridas!!!
Bjks coloridas!!!
quinta-feira, 20 de dezembro de 2012
SUMIÇO!!!
Queridas e lindas amigas, estou passando por aki, só pra dar uma satisfação do meu sumiço por aki e no blog de vcs!!!
Estou com uma briga incrível com a minha operadora (CLARO) e minha internet está lenta ou não carrega os blogs!!! Quando carrega, desconecta sozinha...Triste, pois gosto muito de visitar minhas miguxas...
Mas prometo q assim q resolver tudinho por aki, continuarei prestigiando vcs q amo tanto ok?
Bjks mil...e muito coloridas!!!
Estou com uma briga incrível com a minha operadora (CLARO) e minha internet está lenta ou não carrega os blogs!!! Quando carrega, desconecta sozinha...Triste, pois gosto muito de visitar minhas miguxas...
Mas prometo q assim q resolver tudinho por aki, continuarei prestigiando vcs q amo tanto ok?
Bjks mil...e muito coloridas!!!
segunda-feira, 10 de dezembro de 2012
Preparativos da formatura da minha BB: LAVÍNIA!!!
Indo para a 1ª série, mais um orgulho nosso!!! Estamos muito felizes...e quero compartilhar com vcs miguxas! Aí estão as primeiras fotins, depois vou postar da própria formatura!!!
| Presentes da formatura: 2 bolsas e 1 estojo! |
| Estojo personalizado! |
![]() |
| Cartão de NATAL!!! |
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| Convite de Formatura. |
![]() |
| Calendário 2013. |
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domingo, 9 de dezembro de 2012
FADA DO DENTE!!!
Olá meninas, hj vim postar algo bobo pra algumas mas pra mim tem um significado muito especial...Minha BB tá ficando uma moça e ao mesmo tempo q fico feliz, fico com saudades!!! HJ A FADA DO DENTE TEM SERVIÇO!!! KKKKKKKKKKKKKKK
| Meu sorriso de domingo de manhã agora é diferente!!! |
| Feliz da vida!!! Ainda sangrando...kkkkkkkkkkkkkkk |
| Será q a Fada do Dente vai levar? Acho q não vou deixar não!!! rsrsrsrsrsrsrsr |
quinta-feira, 6 de dezembro de 2012
O SORRISO!!!
Quando você sorri para outra pessoa, ela quase sempre lhe retribui o sorriso, o que, devido à lei de causa e efeito, gera sentimentos positivos recíprocos.
Estudos mostram que, em geral, os contatos são mais tranquilos, duram mais, criam mais resultados positivos e melhoram sensivelmente o relacionamento quando você usa o sorriso e o riso regularmente, a ponto de torná-los um hábito.
O sorriso ou um simples riso reforçam o sistema imunológico, protegem o corpo de males e doenças, vendem idéias, ensinam melhor, atraem mais amigos e prolongam a vida.
Você já parou para pensar que o sorriso é naturalmente uma expressão universal?
Descobrimos a arte de sorrir quando ainda nem sabemos falar.
Quando bebê descobrimos que se sorrimos conseguimos criar vínculos de proteção e agradamos aos que estão ao nosso redor.
Para muitos o Sorriso é um sinal de submissão.
Quando vamos cumprimentar uma pessoa ou dar um simples bom dia. Ao sorrir estamos refletindo muitos sinais não verbais, estamos claramente falando:
- Eu não sou uma ameaça para você.
- Por favor me aceite.
As pessoas tendem a refletir as expressões dos outros.
Naturalmente se você sorrir é provável que receberá um sorriso como resposta.
Pessoas que trabalham em um mesmo ambiente tendem a ter costumes similares.
O sotaque em regiões é uma prova deste conceito. Basta ficarmos alguns dias que então começamos a copiar estilos na fala, vestimentas etc…
Regras da Linguagem Corporal
- Lembre-se que ao ler a linguagem corporal de uma pessoa você estará indiretamente invadindo sua privacidade. Tome muito cuidado com os resultados. Até especialistas podem errar.
- Mesmo que você descobriu algo analisando a linguem corporal de uma pessoa. Respeite essa pessoa, pois afinal ela não confirmou/falou verbalmente.
- NUNCA defina ou conclua um comportamento/atitude em uma linguagem isolada. Sempre analise o todo em geral antes de julgar algo ou alguém.
UM POUCO DE TEORIA:
Zigomático Maiores
Estes músculos percorrem todo o lado do rosto indo até o canto da boca. São responsáveis por puxar o boca para os lados, mostrando assim os dentes e ressaltando as bochechas.
Estes conjuntos de músculos são conscientemente controlados, utilizados para sorrisos falsos
Estes conjuntos de músculos são conscientemente controlados, utilizados para sorrisos falsos
Orbiculares Ópticos
Como o próprio nome já sugere este conjunto de músculo é responsável em puxar os olhos.
É independente do Zigomático Maiores
É independente do Zigomático Maiores
Orbiculares óptico é responsável pelos pés-de-galinha que surgem ao passar dos anos.
Em resumo para encontrar um sorriso sincero tente achar as marcações (pés-de-galinha) nos cantos dos olhos.
Imagem A = Um sorriso pouco sincero é realizado somente com a boca.
Imagem B = Um sorriso completo.
Sinais de um Sorriso Verdadeiro
- Contração dos olhos e rugas nos cantos dos olhos são sinais verdadeiros de Sorriso.
- Similaridade do lado direito e esquerdo do rosto também é sinal de sorriso verdadeiro.
- Bastante: Levantamento e marcação das bochechas é outro sinal de sorriso verdadeiro.
Sinais de Sorriso Falso
- Lábios fechados tendem a esconder um Segredo. Opinião ou Atitude Segreto.
- Sorrir é um conjunto. Ao olhar somente para os olhos conseguimos identificar também o sorriso.
- O levantamento de um dos lados dos lábios (sorriso torto) significa Sarcasmo
Sorrir é um remédio
Veja abaixo detalhes positivos quando sorrimos
Veja abaixo detalhes positivos quando sorrimos
- É comprovado cientificamente que pacientes otimistas / sorridentes tem resultados melhores e mais significativos.
- Ao sorrir todos os órgãos de nosso corpo são afetados positivamente.
- Sorrir aumenta o oxigênio em nosso sangue melhorando a circulação em nosso corpo.
- Você já ouviu falar que uma boa risada é um santo remédio?
- Crianças sorriem até 400 vezes por dia enquanto os adultos em média somente 13 vezes.
- Em resumo os adultos tendem a ficar mais sérios e a rir menos.
- Tome muito cuidado com lugares que você frequenta ou onde você trabalha.
- Pois trabalhar em lugares tristes pode ser prejudicial a saúde. Sendo mais fácil entrar em depressão, obter baixo autoestima.
- Em resumo: O meio influência muito em nosso comportamento.
- O humor aumenta a probabilidade de Vender!
- Em anúncios publicitários, fazer o possível cliente sorrir ao ler ou ver sua publicidade ajuda na hora da venda. Naturalmente é criado um pequeno vínculo entre a marca e o cliente.
- Falando do ponto de esforço físico. Precisamos de apenas 14 músculos para sorrir. Já para franzir a testa 72.
- Quando sorrimos estimulamos a produção de endorfinas, analgésicos naturais de bem-estar que ajuda a aliviar o estresse.
Como identificar um sorriso falso?
A grande maioria das pessoas não conseguem identificar um sorriso falso e assim ficam satisfeitos pelo simples fato de receber um sorriso.
A grande maioria das pessoas não conseguem identificar um sorriso falso e assim ficam satisfeitos pelo simples fato de receber um sorriso.
Talvez você ache que o mentiroso sorri bastante; mas estudos comprovam que quando a pessoa está mentindo ele tende
a sorrir menos.
a sorrir menos.
Praticamente o sorriso falso é o famoso X que escutamos ao bater uma foto;
Os fotógrafos dizem:
Digam Xxxxxs.
Digam Xxxxxs.
O Resultado é um sorriso forçado e pouco sincero.
Pois apenas estão mostrando os dentes. Sem nenhuma ligação com os olhos.
Pois apenas estão mostrando os dentes. Sem nenhuma ligação com os olhos.
O mentiroso ao sorrir segura por mais tempo o sorriso, forçando para que você o veja.
Muitas vezes não há simetria no rosto.
É o famoso sorrir de uma lado da boca, fechar mais um olho etc…
Muitas vezes não há simetria no rosto.
É o famoso sorrir de uma lado da boca, fechar mais um olho etc…
Normalmente o lado ESQUERDO do rosto é mais marcante; destacando assim um sorriso forçado.
quarta-feira, 5 de dezembro de 2012
AGRADECIMENTOS!!!
Miguxas vim aki agradecer a todas as minhas seguidoras!!! Gentem, em menos de 3 semanas cheguei há 101 seguidoras!!! Lógico q fucei daqui e dali, mas tb tenho muito a agradecer a este grupo do qual tenho muito orgulho em fazer parte!!! Parabéns a Blogueiras Unidas q fazem esta interação e nos ajudam tanto...Acho q achei minha segunda família!!!
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Um pouco de mim
RECADOS PARA OS AMIGOS QUE ME VISITAM!!
OI QUERIDOS,FICO MUITO FELIZ EM RECEBER TODOS AQUI NO MEU CANTINHO.
E QUERO LEMBRAR QUE É MUITO IMPORTANTE PARA NÓS BLOGUEIRAS RECEBER
COMENTÁRIOS,SERMOS SEGUIDAS...
É UM CARINHO QUE É FÁCIL DE DEIXARMOS PARA NOSSOS AMIGOS,NÃO
CUSTA NADA NÃO É MESMO?
ENTÃO,VOCÊ QUE ME VISITA,NÃO SAIA SEM DEIXAR SEU COMENTÁRIO,SUA OPNIÃO
SOBRE NOSSO CANTINHO.
E QUERO LEMBRAR QUE É MUITO IMPORTANTE PARA NÓS BLOGUEIRAS RECEBER
COMENTÁRIOS,SERMOS SEGUIDAS...
É UM CARINHO QUE É FÁCIL DE DEIXARMOS PARA NOSSOS AMIGOS,NÃO
CUSTA NADA NÃO É MESMO?
ENTÃO,VOCÊ QUE ME VISITA,NÃO SAIA SEM DEIXAR SEU COMENTÁRIO,SUA OPNIÃO
SOBRE NOSSO CANTINHO.
Gente li isso no blog Fuxikitos & Cia e ela me permitiu compartilhar com todas!!!
Bjks coloridas...
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sábado, 1 de dezembro de 2012
Minha carteirinha de participação na FEIRA VIRTUAL DE NATAL BU
Mega, hiper, ultra feliz com a nova carteirinha q recebi por ter participado da feira virtual de produtos artesanais de natal das BLOGUEIRAS UNIDAS...AMEI, AMEI, AMEI...Adoro ganhar qq coisa!!!
Fora q as amizades q estou fazendo, a juda q estou recebendo, são demais!!! Aí vai minha carteirinha:
Fora q as amizades q estou fazendo, a juda q estou recebendo, são demais!!! Aí vai minha carteirinha:
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quinta-feira, 29 de novembro de 2012
Minha doença!
Como muitas miguxas sabem, sou BIPOLAR (NÃO TEM CURA, TEM MELHORA DE VIDA).
Hj tive mais uma consulta onde passam trocentos remédios caros dos quais muitas vezes não podemos comprar...enfim, meu questionamento é o seguinte: se não tenho condições de trabalhar fora (tenho um pavor de ir pra longe de casa) pq somos avaliadas no INSS por clínicos e não por psiquiatras?
Tive um pedido indeferido mês passado e marquei outro agora pro dia 06/12.
Semana passada tive um surto, onde fui na rua e não voltei...minha sorte é q não sei como fui parar em uma DEAM do meu município e pelo visto andei muito!!! Conclusão: através de uma tatuagem q tenho nas costas, descobriram o endereço da minha mãe e me levaram pra lá!
Graças aos meus trabalhinhos, me distraio e esqueço um pouco, confesso q me empolgo e fico até de madrugada...rsrsrsrsrsrsrsrsrsrsr Dois dias depois já estava lembrando das pessoas, pois até então eu só lembrava da minha filha de 6 anos, do meu neto de 2 anos e do meu pai q já morreu há mais de 10 anos.
E vcs acreditam q sofri com questionamentos de pessoas da própria família? Esse é outro trabalho meu aki, pois por mais q sejamos leigos, podemos ler um pouquinho para saber de doenças e coisas mais interessantes do q facebook e orkut. Somos crucificados, acham q vamos bater em alguém, não querem ter amizades conosco...não é o meu caso! Tenho muitos amigos q me entendem e me ajudam...
Bom desabafei!!! UFA!!! BJKS A TODAS!!!
Hj tive mais uma consulta onde passam trocentos remédios caros dos quais muitas vezes não podemos comprar...enfim, meu questionamento é o seguinte: se não tenho condições de trabalhar fora (tenho um pavor de ir pra longe de casa) pq somos avaliadas no INSS por clínicos e não por psiquiatras?
Tive um pedido indeferido mês passado e marquei outro agora pro dia 06/12.
Semana passada tive um surto, onde fui na rua e não voltei...minha sorte é q não sei como fui parar em uma DEAM do meu município e pelo visto andei muito!!! Conclusão: através de uma tatuagem q tenho nas costas, descobriram o endereço da minha mãe e me levaram pra lá!
Graças aos meus trabalhinhos, me distraio e esqueço um pouco, confesso q me empolgo e fico até de madrugada...rsrsrsrsrsrsrsrsrsrsr Dois dias depois já estava lembrando das pessoas, pois até então eu só lembrava da minha filha de 6 anos, do meu neto de 2 anos e do meu pai q já morreu há mais de 10 anos.
E vcs acreditam q sofri com questionamentos de pessoas da própria família? Esse é outro trabalho meu aki, pois por mais q sejamos leigos, podemos ler um pouquinho para saber de doenças e coisas mais interessantes do q facebook e orkut. Somos crucificados, acham q vamos bater em alguém, não querem ter amizades conosco...não é o meu caso! Tenho muitos amigos q me entendem e me ajudam...
Bom desabafei!!! UFA!!! BJKS A TODAS!!!
terça-feira, 27 de novembro de 2012
MINHA ENTREVISTA NO BLOGUEIRAS UNIDAS!!!
TAMMY ANDRADE
"DIÁRIO DE TAMMY ART'S"
http://tammyandrade.blogspot.com.br/
1. Quando surgiu a ideia de criar um blog?
2.Qual é a data de criação do seu blog?
3.Qual é a descrição de seu blog - categoria - TURMA COLORIDA?
4.Escreva uma frase para seu blog?
5.Você tem feito muitas amigas através do blog?
6.Você costuma visitar blogs?
7.Você retribui as visitas e comentários feitas em seu blog?
8.Quantas horas você costuma dedicar a internet?
9.Qual é sua maior fonte de inspiração?
10.O que você costuma fazer para divulgar seu blog?
11. Você participa da parceria BLOGUEIRAS UNIDAS?
12. Atribua uma nota de 0 até 10 para nossa parceria.
13. Você teria alguma sugestão para nossos BLOGS E INTERAÇÕES?
R.: Comecei a falar da minha doença: A BIPOLARIDADE! E com o tratamento resolvi aproveitar e postar minhas artes!
2.Qual é a data de criação do seu blog?
R.: Tentei descobrir, mas só sei q ele começou a bombar depois q me uni as BU, mas tem uns 2 meses q comecei a gerenciar melhor...
3.Qual é a descrição de seu blog - categoria - TURMA COLORIDA?
R.: É um Diário, como o q fazíamos quando novinhas em cadernos, minha categoria é de artes, minha turma é a Laranja.
4.Escreva uma frase para seu blog?
R.: Meu refúgio, meu diário!
5.Você tem feito muitas amigas através do blog?
R.: Fiz muitas amigas e espero continuar fazendo.
6.Você costuma visitar blogs?
R,: Sempre, até de quem não é da minha turma ou de algo q não tenho muito a ver como tricô, mas acho a parceria interessante, trabalhos lindos e merecem ter seguidoras.
7.Você retribui as visitas e comentários feitas em seu blog?
R.: Sempre...por isso estou fazendo amigas de verdade "virtuais"!
8.Quantas horas você costuma dedicar a internet?
R.: Depois q coloco minha filha na escola (tarde) vou direto, as vezes até de madrugada...
9.Qual é sua maior fonte de inspiração?
R.:Os outros blogs q visito.
10.O que você costuma fazer para divulgar seu blog?
R.: Faço várias postagens, compartilho no facebook e me tornei blogueira unida, visitando todas q posso em um dia, para q elas tb me sigam!
11. Você participa da parceria BLOGUEIRAS UNIDAS?
R.: Sim
12. Atribua uma nota de 0 até 10 para nossa parceria.
R.: Dá pra ser 1000? rsrsrsrsrsrsrs
13. Você teria alguma sugestão para nossos BLOGS E INTERAÇÕES?
R.: Algo q as blogueiras nos seguissem mais, visitassem mais, pois sigo muitos e não tenho tantos seguidores ...MEU BLOG É UM BB!!! RSRSRSRSRSRS
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segunda-feira, 26 de novembro de 2012
Meu blog não é mais BB!!!
VENHO AGRADECER A TODA AS AS MINHAS SEGUIDORAS Q FIZERAM ESSE SUCESSO ACONTECER...MEU BLOG NÃO É MAIS UM BB, POIS TENHO MAIS DE 50 SEGUIDORES...
ENTÃO TIREI O BANNER, MAS PRECISO, NECESSITO Q CONTINUEM ME ACOMPANHANDO E ME INDICANDO ASSIM COMO VOU FAZER COM CADA UMA DE VCS COM MUITO CARINHO...Bjks coloridérrimas!!!
By Tammy Andrade...
ENTÃO TIREI O BANNER, MAS PRECISO, NECESSITO Q CONTINUEM ME ACOMPANHANDO E ME INDICANDO ASSIM COMO VOU FAZER COM CADA UMA DE VCS COM MUITO CARINHO...Bjks coloridérrimas!!!
By Tammy Andrade...
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Qualidade de vida
Os transtornos de humor, como sabemos, são doenças médicas que requerem tratamento adequado e, quando não cuidados podem gerar prejuízos na vida dos indivíduos. Embora se tenha conseguido progressos significativos no tratamento dos transtornos de humor nos últimos 40 anos, pesquisas mostram que os pacientes com depressão e transtorno bipolar podem ter persistentes e graves prejuízos psicossocial e ocupacional, mesmo após a recuperação de um episódio agudo da doença. Nesse sentido, vale ressaltar a importância do conceito de saúde estabelecido pela Organização Mundial de Saúde, em 1948, que definiu que saúde não é apenas ausência de doença, mas também a presença de bem estar físico, mental e social. Dessa forma, valoriza-se a manutenção da habilidade individual dos pacientes para desempenhar suas atividades da vida diária, a qual deve ser uma meta importante dos tratamentos médicos. Essa definição mostrou a necessidade de elaboração de instrumentos que pudessem medir também os elementos subjetivos e pessoais, para que se tivesse uma melhor compreensão da saúde como um todo. Dentro desse contexto, surgiu o interesse pela avaliação de qualidade de vida (QV) de pacientes portadores de várias doenças.
Sabemos que pacientes integrados em suas comunidades tendem a viver mais e a recuperar-se melhor das doenças. A visão social da Medicina estabelece que o objetivo final do cuidado a pacientes deve ser a sua reintegração na sociedade, através de uma vida produtiva, mais do que simplesmente o tratamento dos sintomas de determinada doença.
Na verdade, o estudo sobre o impacto da doença na QV dos pacientes começou pela Oncologia quando, em 1948, Karnofsky e colaboradores criaram uma escala de avaliação do estado funcional de portadores de câncer de pulmão. Desde então, diversos instrumentos têm sido elaborados em várias áreas da Medicina, com o objetivo de avaliar QV de pacientes. Em 1998, a OMS definiu QV como: “a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto cultural e de sistema de valores em que o mesmo vive, e em sua relação com seus objetivos, expectativas, parâmetros e relações sociais”. Assim, qualidade de vida, ao invés de ser uma descrição do estado de saúde de um paciente, é o reflexo da maneira como ele percebe e reage ao seu estadode saúde e a outros aspectos não médicos da sua vida.
Vários fatores podem alterar a QV de um indivíduo e, se pensando em doença, a QV pode ser alterada por efeitos imediatos do tratamento, ou em conseqüência da própria doença, especialmente, no caso das patologias crônicas como a depressão. Pesquisas revelam que a falta de autonomia dos pacientes, na simples realização de tarefas cotidianas, como ocorre na depressão, representa a perda mais lamentável de todo o processo de doença. Para outros, esse elemento particular de independência sofre algumas variações como incapacidade para o trabalho ou a falta da participação em eventos sociais e familiares, ou ainda, para os mais jovens, a impossibilidade de desempenhar atividades escolares e recreativas. Alguns trabalhos indicam que a depressão afeta negativamente a QV dos pacientes tanto quanto, ou mais que, doenças físicas crônicas, como hipertensão arterial, artrite reumatóide, diabetese estágio terminal de doença renal. Vale ressaltar que o retorno ao funcionamento psicossocial pode não se normalizar em curto prazo, mesmo após a remissão do episódio depressivo. Ao atingir a remissão dos sintomas depressivos, observa-se que os pacientes necessitam de um tempo para retornar as suas atividades prévias. É razoável dizer que a recuperação da depressão demanda mais que a simples resolução dos sintomas e determinantes situacionais da QV, como a interação do indivíduo com seu meio, também devem ser abordados no tratamento.
Apesar do aumento do número de pesquisas que avaliam transtorno de humor e QV, o conhecimento sobre a relação entre eles ainda necessita de mais compreensão. Qualidade de vida e depressão podem aparecer como fenômenos opostos, basicamente representando todos os aspectos positivos e negativos do bem estar. Em outras situações, uma má QV é interpretada como conseqüência da depressão; em outros casos uma má QV pode ser a precursora da depressão. Esse fato estabelece uma relação bidirecional entre a depressão e a qualidade de vida, levando a necessidade do controle e cuidado de fatores externos ambientais e pessoais, tais como satisfação com a moradia, segurança pessoal, acesso a unidades de saúde, a capacidade do indivíduo de lidar com os problemas, qualidade da relação conjugal, presença ou não rede de apoio social.
Dentro dessa perspectiva, a medida da QV se apresenta como um importante instrumento no acompanhamento do paciente, devendo estar presente de maneira sistemática na avaliação da recuperação dos episódios agudos da doença, para que se possa desenvolver medidas preventivas nos cuidados a saúde pública.
Ângela Miranda Scippa. PhD.
Professora Adjunta do Departamento de Neurociências e Saúde Mental da UFBA.
Coordenadora do Centro de Estudos e Tratamento de Transtornos Afetivos da UFBA
Professora Adjunta do Departamento de Neurociências e Saúde Mental da UFBA.
Coordenadora do Centro de Estudos e Tratamento de Transtornos Afetivos da UFBA
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Existem vários tipos de substâncias usadas no tratamento do transtorno bipolar, dependendo do estado em que o paciente se encontra: estabilizadores do humor, antidepressivos, antipsicóticos e tranqüilizantes. Para tratar uma crise de depressão pode ser necessário o uso de antidepressivos, se os estabilizadores do humor não forem suficientemente eficazes; numa (hipo)mania apenas estabilizadores do humor podem resolver ou se adiciona antipsicóticos e tranqüilizantes. Estes são os tratamentos de fase aguda.
Quando a pessoa já teve pelo menos 3 crises ou uma muito séria e tem o diagnóstico de transtorno bipolar do humor, é aconselhável não adiar o tratamento de manutenção, para evitar ou reduzir a gravidade de novos períodos de doença. Os estabilizadores do humor podem bastar para controlar uma (hipo)mania ou estado misto, mas são os remédios ideais para o tratamento de manutenção ou preventivo de novos episódios do transtorno bipolar.
É importante lembrar que mesmo a curto prazo, o efeito dos medicamentos na depressão, na (hipo)mania ou no estado misto leva pelo menos duas a quatro semanas para ser significativo. A melhora completa pode levar alguns meses e depois disso é necessário manter as medicações usadas na fase aguda da doença por mais algumas semanas ou meses, dependendo da gravidade. Depois de melhorar por completo, não apenas parcialmente, o paciente segue para a fase de manutenção.
Nesta fase normalmente a pessoa se sente bem e corre o risco de descuidar do rigor no tratamento medicamentoso. Da mesma maneira como acontece na hipertensão arterial ou no diabetes, a pessoa se sente bem por estar tomando remédios. Ela não pode parar sem o consentimento do médico achando que está curada.
Felizmente dispomos hoje em dia de vários remédios que podem controlar o transtorno bipolar do humor, de tal modo que se a pessoa não puder tomar algum deles ou não se beneficiar o suficiente, é possível trocá-los ou fazer combinações entre eles. Serão mencionados somente os disponíveis no Brasil.
Estabilizadores do humor são os remédios mais importantes e devem ser usados a partir do diagnóstico de transtorno bipolar. Controlam o processo de ciclagem de um episódio a outro, reduzindo a quantidade de depressões e (hipo)manias e a gravidade delas. Eles variam entre si no efeito antidepressivo e antimaníaco. Os mais estudados e bem conhecidos são o carbonato de lítio, a carbamazepina e o ácido valpróico. Com exceção do lítio, todos eles são também usados como anticonvulsivantes (remédios para tratar epilepsia).
- lítio (Carbolitium“, Litiocar, Carbolim)
- carbamazepina (Tegretol“)
- oxcarbazepina (Trileptal“)
- ácido valpróico (Depakene“)
- lamotrigina (Lamictal“)
- gabapentina (Neurontin“)
- topiramato (Topamax“)
Antidepressivos são o tratamento indicado para as depressões. No paciente com transtorno do humor bipolar o médico primeiro introduz o estabilizador do humor e se não melhorar associa um antidepressivo. Esta cautela reduz o risco de ciclagem para euforia, que os antidepressivos podem desencadear. Se isso acontecer, demorará mais para controlar a doença a longo prazo.
- tricíclicos e heterocíclicos
- por exemplo, Tofranil“, Anafranil“, Tryptanol“, Pamelor“, Ludiomil“.
- inibidores da monoaminoxidase (IMAOs):
- por exemplo, Parnate“, Stelapar“, Aurorix“.
- inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)
- por exemplo, Prozac“, Cipramil“, Aropax“, Zoloft“, Luvox“.
- novos antidepressivos
- por exemplo, Efexor“, Remeron“, Stablon“, Prolift“, Zyban“.
Antipsicóticos são medicamentos de efeito antimaníaco e antipsicótico. Podem ser usados durante um episódio de depressão, mania ou estado misto se houver sintomas psicóticos.
- de primeira geração - por exemplo, Haldol“, Amplictil“, Stelazine“, Neuleptil“, Melleril“, Navane“.
- novos antipsicóticos - por exemplo, Risperdal“, Leponex“, Zyprexa“, Seroquel“.
Tranqüilizantes representam substâncias com ação hipnótica ou tranqüilizante, que devem ser usados temporariamente, enquanto os estabilizadores do humor não fizerem efeito.
- por exemplo, Valium“, Rivotril“, Lorax“, Lexotan“, Stilnox“.
Quando a pessoa já teve pelo menos 3 crises ou uma muito séria e tem o diagnóstico de transtorno bipolar do humor, é aconselhável não adiar o tratamento de manutenção, para evitar ou reduzir a gravidade de novos períodos de doença. Os estabilizadores do humor podem bastar para controlar uma (hipo)mania ou estado misto, mas são os remédios ideais para o tratamento de manutenção ou preventivo de novos episódios do transtorno bipolar.
É importante lembrar que mesmo a curto prazo, o efeito dos medicamentos na depressão, na (hipo)mania ou no estado misto leva pelo menos duas a quatro semanas para ser significativo. A melhora completa pode levar alguns meses e depois disso é necessário manter as medicações usadas na fase aguda da doença por mais algumas semanas ou meses, dependendo da gravidade. Depois de melhorar por completo, não apenas parcialmente, o paciente segue para a fase de manutenção.
Nesta fase normalmente a pessoa se sente bem e corre o risco de descuidar do rigor no tratamento medicamentoso. Da mesma maneira como acontece na hipertensão arterial ou no diabetes, a pessoa se sente bem por estar tomando remédios. Ela não pode parar sem o consentimento do médico achando que está curada.
Felizmente dispomos hoje em dia de vários remédios que podem controlar o transtorno bipolar do humor, de tal modo que se a pessoa não puder tomar algum deles ou não se beneficiar o suficiente, é possível trocá-los ou fazer combinações entre eles. Serão mencionados somente os disponíveis no Brasil.
Estabilizadores do humor são os remédios mais importantes e devem ser usados a partir do diagnóstico de transtorno bipolar. Controlam o processo de ciclagem de um episódio a outro, reduzindo a quantidade de depressões e (hipo)manias e a gravidade delas. Eles variam entre si no efeito antidepressivo e antimaníaco. Os mais estudados e bem conhecidos são o carbonato de lítio, a carbamazepina e o ácido valpróico. Com exceção do lítio, todos eles são também usados como anticonvulsivantes (remédios para tratar epilepsia).
- lítio (Carbolitium“, Litiocar, Carbolim)
- carbamazepina (Tegretol“)
- oxcarbazepina (Trileptal“)
- ácido valpróico (Depakene“)
- lamotrigina (Lamictal“)
- gabapentina (Neurontin“)
- topiramato (Topamax“)
Antidepressivos são o tratamento indicado para as depressões. No paciente com transtorno do humor bipolar o médico primeiro introduz o estabilizador do humor e se não melhorar associa um antidepressivo. Esta cautela reduz o risco de ciclagem para euforia, que os antidepressivos podem desencadear. Se isso acontecer, demorará mais para controlar a doença a longo prazo.
- tricíclicos e heterocíclicos
- por exemplo, Tofranil“, Anafranil“, Tryptanol“, Pamelor“, Ludiomil“.
- inibidores da monoaminoxidase (IMAOs):
- por exemplo, Parnate“, Stelapar“, Aurorix“.
- inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)
- por exemplo, Prozac“, Cipramil“, Aropax“, Zoloft“, Luvox“.
- novos antidepressivos
- por exemplo, Efexor“, Remeron“, Stablon“, Prolift“, Zyban“.
Antipsicóticos são medicamentos de efeito antimaníaco e antipsicótico. Podem ser usados durante um episódio de depressão, mania ou estado misto se houver sintomas psicóticos.
- de primeira geração - por exemplo, Haldol“, Amplictil“, Stelazine“, Neuleptil“, Melleril“, Navane“.
- novos antipsicóticos - por exemplo, Risperdal“, Leponex“, Zyprexa“, Seroquel“.
Tranqüilizantes representam substâncias com ação hipnótica ou tranqüilizante, que devem ser usados temporariamente, enquanto os estabilizadores do humor não fizerem efeito.
- por exemplo, Valium“, Rivotril“, Lorax“, Lexotan“, Stilnox“.
TRANSTORNOS AFETIVOS
TRANSTORNOS AFETIVOS: os transtornos afetivos (Depressão e Transtorno Bipolar) afetam atualmente cerca de 340 milhões de pessoas em todo o mundo.
A Depressão é apontada pela OMS ( Organização Mundial de Saúde) como a quinta maior questão de saúde pública e até 2020 deverá estar em segundo lugar.
Estas doenças provocam uma alteração do humor do indivíduo, o que pode se traduzir no jeito de pensar, sentir e no comportamento do mesmo.
Muitos portadores destas doenças sofrem desnecessariamente por serem mal compreendidos, incorretamente diagnosticados ou por falta de um tratamento adequado.
Hoje, um tratamento adequado com acompanhamento correto pode ajudar qualquer pessoa portadora dessas doenças a ter uma vida produtiva, com qualidade
e satisfação.
e satisfação.
domingo, 25 de novembro de 2012
COMO A FAMÍLIA E AMIGOS PODEM AJUDAR?
Antes de mais nada é necessário conhecer a doença e o tratamento do transtorno bipolar do humor. Mesmo assim, cada novo episódio representa um desafio, porque se misturam problemas individuais, questões pendentes, características de cada família.
O apoio ao tratamento é fundamental para ajudar o paciente em momentos difíceis a manter os medicamentos na dose certa e no horário prescrito. Bastam alguns dias sem tomar a medicação ou tomando menos que necessário para que entre em nova crise. Compreender os sintomas não como seu jeito de ser, mas como doença, alivia muito e reduz o sentimento de culpa no deprimido. O doente em euforia requer firmeza e paciência, porque o relacionamento se torna mais desgastante. Ele pode recusar as orientações da família, alegando que agora toda vez que se sentir feliz e de bem com a vida logo pensam que está em mania. A intervenção junto ao médico antes que perca a autocrítica previne conseqüências piores ou eventual internação.
- se os medicamentos estiverem causando efeitos colaterais muito incômodos e o paciente mencionar que quer parar com tudo isso, o médico deve ser informado;
- detectar com o paciente os primeiros sinais de uma recaída; se ele considerar como intromissão, afirmar que é seu papel auxiliá-lo;
- falar com o médico em caso de suspeita de idéias de suicídio e desesperança;
- compartilhar com outros membros da família o cuidado com o paciente;
- estabelecer algumas regras de proteção durante fases de normalidade do humor, como retenção de cheques e cartões de crédito em fase de mania; auxiliar a manter boa higiene de sono;
programar atividades antecipadamente.
- mesmo depois da melhora, há um período de adaptação e desapontamento; é importante não exigir demais e não superproteger; auxiliá-lo a fazer algumas coisas, quando necessário;
- evitar chamar o paciente de louco ou demonstrar outros sinais de preconceito, que favorecem o abandono do tratamento; tratá-lo normalmente e apontar sintomas com carinho;
- aproveitar períodos de equilíbrio para diferenciar depressão e euforia de sentimentos normais de tristeza e alegria.
O apoio ao tratamento é fundamental para ajudar o paciente em momentos difíceis a manter os medicamentos na dose certa e no horário prescrito. Bastam alguns dias sem tomar a medicação ou tomando menos que necessário para que entre em nova crise. Compreender os sintomas não como seu jeito de ser, mas como doença, alivia muito e reduz o sentimento de culpa no deprimido. O doente em euforia requer firmeza e paciência, porque o relacionamento se torna mais desgastante. Ele pode recusar as orientações da família, alegando que agora toda vez que se sentir feliz e de bem com a vida logo pensam que está em mania. A intervenção junto ao médico antes que perca a autocrítica previne conseqüências piores ou eventual internação.
- se os medicamentos estiverem causando efeitos colaterais muito incômodos e o paciente mencionar que quer parar com tudo isso, o médico deve ser informado;
- detectar com o paciente os primeiros sinais de uma recaída; se ele considerar como intromissão, afirmar que é seu papel auxiliá-lo;
- falar com o médico em caso de suspeita de idéias de suicídio e desesperança;
- compartilhar com outros membros da família o cuidado com o paciente;
- estabelecer algumas regras de proteção durante fases de normalidade do humor, como retenção de cheques e cartões de crédito em fase de mania; auxiliar a manter boa higiene de sono;
programar atividades antecipadamente.
- mesmo depois da melhora, há um período de adaptação e desapontamento; é importante não exigir demais e não superproteger; auxiliá-lo a fazer algumas coisas, quando necessário;
- evitar chamar o paciente de louco ou demonstrar outros sinais de preconceito, que favorecem o abandono do tratamento; tratá-lo normalmente e apontar sintomas com carinho;
- aproveitar períodos de equilíbrio para diferenciar depressão e euforia de sentimentos normais de tristeza e alegria.
TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR
A doença bipolar, bipolaridade, transtorno afectivo bipolar ou, mais tradicionalmente conhecido como doença maníaco-depressiva é um transtorno mental em que o humor varia significativamente, com crises de depressão e mania. Estes dois tipos de crises podem ocorrer numa mesma pessoa. Estas podem ser graves, moderadas ou leves.
As mudanças de humor têm uma importante repercussão nas sensações, emoções, ideias e comportamento do indivíduo, com uma perda significativa da autonomia da personalidade.
Sensivelmente 10% da população sofre da doença bipolar, havendo uma percentagem idêntica em ambos os sexos.
Há vários factores que predispõem o indivíduo para a doença mas há alguns que são, ainda, desconhecidos. Factores genéticos e biológicos têm um papel importante nas causas desta doença mas, também é influenciada por traumas, incidentes ou acontecimentos fortes como mudanças, troca de emprego, fim de casamento ou morte de um ente querido.
Os transtornos de humor vão da eutimia à mania.
Os transtornos de humor vão da eutimia à mania.
Sintomas da fase maníaca:
- Irritabilidade extrema (o individuo torna-se muito exigente e zanga-se quando os outros não acatam as suas vontades)
- Alterações emocionais súbitas e imprevisíveis
- Reacção excessiva a estímulos, interpretação errada de acontecimentos reagindo a comentários banais
- Aumento de interesse em diversas actividades
- Grandiosidade e elevação da auto-estima (sente-se melhor e mais poderosa que qualquer um)
- Energia excessiva (hiperactividade frequente)
- Diminuição da necessidade de dormir
- Aumento do apetite sexual (comportamento desinibido com escolhas inadequadas)
- Incapacidade em reconhecer a doença e culpar os outros pelo que corre mal
- Perda da noção da realidade (delírios e alucinações)
- Abuso de álcool e drogas
Sintomas da fase depressiva:
- Preocupação com fracassos ou incapacidades e perda da auto-estima
- Sentimentos de inutilidade, desespero e culpa
- Pensamento lento, esquecimento frequente e dificuldade em tomar decisões
- Perda de interesse pelo trabalho e pelas pessoas
- Preocupação excessiva com queixas físicas (hipocondria)
- Agitação, inquietação ou perda de energia, cansaço e apatia
- Alterações do apetite e do peso
- Diminuição do apetite sexual
- Choro ou vontade de chorar sem ser capaz
- Ideias de morte e suicídio (e, por vezes, tentativas, de suicídio)
- Uso excessivo de bebidas alcoólicas e drogas
- Perda da noção da realidade (delírios e alucinações com sentido negativo)
Sintomas de humor misto/turbulência de humor:
- Humor turbulento e desagradável
- Agitação e irritabilidade
- Ansiedade
- Picos de excitação sexual
- Insónia intratável (está sempre a pensar)
- Impulsos (inclusivamente suicidas)
- Ataques dramáticos, mas verdadeiros, de nervossismo
Temperamento bipolar é a característica principal de indivíduos com bipolaridade.Mesmo sem alterações de humor, são reconhecidos por um temperamento forte . São consideradas pessoas de extremos, é 8 ou 80. O seu humor pode reagir de modo mais intenso e emocional, em situações negativas podem ficar extremamente traumatizados e, em situações sociais são muito sensíveis a qualquer critica.Tipos de bipolaridade:A doença pode manifestar-se em diversos graus.Tipo I: é a forma mais intensa de bipolaridade, com maiores consequências e grande alteração do humor.Tipo II: é uma forma de bipolaridade com consequências e clara alteração do humor (apesar de menos intensa que o tipo I). Tende a ter oscilações mais breves, mas que evoluem para humor turbulento (quadros mistos – de depressão e mania)
Tipo III: o temperamento do indivíduo tende a ser mais forte e dinâmico, e pode voltar a ter elevações espontâneas de humor. A situação de hipomania ou de mania acontece, apenas, com o uso de antidepressivos ou psicoestimulantes.
Tipo IV: têm um temperamento mais arrojado, empreendedor, jovial e expansivo, que passa a ter o humor mais turbulento e depressivo na meia-idade. Têm tendência para aumentar o consumo de álcool para tentar reduzir a sensação de turbulência.
Ciclotimia: têm um humor oscilante e desregulado mas que não chega a atingir fases marcadas de hipomania e depressão.
Para alguns pacientes, é possível prever crises (maníacas ou depressivas). Há doentes que têm ciclos rápidos (mais de quatro crises por ano).A pessoa pode estar em fase maníaca ou depressiva durante alguns dias ou meses, tal como os períodos de estabilidade.A doença pode manifestar-se em qualquer altura, durante ou depois da adolescência.Depois de uma crise, na generalidade das situações, o paciente volta ao normal.
Não existe nenhum tratamento que cure a doença. Mas, é uma doença controlável através de medicamentos estabilizadores de humor como o Carbonato de Lítio, Valproato e Carbamazepina. O apoio psicológico individual e da família é, também, essencial para o controle da doença.Por fim, o uso do medicamento deve ser permanente, mesmo quando o paciente está saudável, depois de estar anos sem ter uma crise. O seu uso contínuo não garante ao paciente que ele não terá recaídas, apenas diminui as hipóteses de as crises acontecerem.Bibliografia:Psiquiatria Forense de J.C. Dias Cordeiro
http://www.bipolaridade.com.br/
http://www.saorafaelprevidencia.com.br/revistaCiclo/revista.asp?secao=35&ano=&cod=762
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?419
http://www.mentalhelp.com/PMD.htmTexto elaborado por Inês Silva
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